Д-р Михнев: Женската консултация
Д-р Михнев: Женската консултация
Съвременната женска консултация е продължение на създадената през 1924 г. у нас здравносъвещателни станции. Наблюдението на бременните жени започва с установяването на бременността. Първите изследвания на бременната включват:
Анамнеза
Гинекологичен статус
Системен преглед на жената (сърце, бял дроб, бъбреци, черен дроб)
Ръст
Телесна маса
Кръвно налягане
Кръвна група Rh фактор
Хематологични показатели
Изследване на урината
Серологични изследвания (Васерман и HIV).
Бременната се насочва за преглед към стоматолог и интернист, а при нужда и към друг специалист. Данните от първичното и последващите изследвания се вписват в индивидуалния картон на бременната.
Женската консултация : Честота на посещение в женската консултация
В зависимост от хода на бременността и състоянието на бременната се определя честотата на посещения в женската консултация. При нормално развиваща се бременност жената отива в женската консултация едни път месечно до V месец, от VІ до ІХ лунарен месец веднъж на 15 дни, а в последния месец всяка седмица.
Женската консултация : Задължителни наблюдения
При всяко посещение се наблюдават следните параметри:
Телесна маса
Кръвно налягане
Обиколка на корема
Височина на матката
Детски сърдечни тонове
Положение и предлежание на плода
Урина
Кръвна картина
Женската консултация: Други изследвания
Серологични изследвания се правят при съмнение за контакт с рубеола и токсоплазмоза. На бременни с Rh отрицателен фактор и антитела се правят контролни изследвания.
В 16-18 г.с. се прави оглед на влагалището и шийката, както и бимануално изследване на бременната с оглед навременното откриване на цервикална недостатъчност. Необходимо е лечение на колпита по време на бременността, тъй като той става причина за преждевременно пукане на околоплодния мехур и асцендентна инфекция.
Ако изследването на урината покаже бактериурия, се взема отново стерилна урина за определяне вида на микроорганизмете и тяхната чувствителност. Според резултатите се провежда съответно лечение.
Състоянието на плода и плацентата се наблюдават с помощта на различни лабораторни, електрофизиологични, рентгенологични и други съвременни методи.
Женската консултация: Ултразвуково изследване
Ултразвуковото изследване се извършва в първото тримесечие (8-12 г.с.) при установяването на бременнстта. Определят се последната редовна менструация и вероятният термин на раждане. Второто ултразвуково изследване се прави в 16-20 г.с., а третото в 30-32 г.с. При тези изследвания се обръща внимание на гестационната възраст, морфологията на плода и плодните придатъци.
Женската консултация: Назначаване на други изследвания за пренатална диагностика
При бременни над 36 години и при такива, родили деца с малформации, се прави пренатална диагноситка, като материалът се взема чрез хорионбиопсия или амниоцентеза.
