Д-р Михнев: Инфекции и бременност

Твърди се понякога, че инфекциите през бременността протичат по-тежко, отколкото при небременни. Липсват обаче убедителни данни в подкрепа на това твърдение. Главната опасност е за плода и новороденото.

Причинители на вродени инфекции у плода и новороденото

Понастоящем като причинители на водени инфекции у плода и новородено се смятат следните агенти:

Доказани вируси:

Рубеола-вирус
Цитомегаловирус
Варицела-зостер-вирус
Херпес-вирус
Епщайн-Бар-вирус
Вариола-вирус
Хепатит В-вирус

Доказани Невирусни агенти:

Листерия-моноцитогенна
Трипонема палида
Туберколозен бактерий
Токсоплазма Гонди
Малария
Трипанозома

Съмнителни:

Инфлуенца
Заушка
Хепатит А
нито-А, нито В-хепатит
Морбили
Коксаки-вирус

Честота на инфекциозните заболявания при бременните

Честотата на инфекциозните заболявания през бременността е трудно установима, защото повечето от тях „минават” като грипоподобни. От 30 000 бременни 5,2% прекарват поне едно инфекциозно заболяване. Специфичните инфекции – заушка, рубеола, дребна шарка, варицела, се срещат рядко – веднъж на 10 000 бременни жени.
Епидимиологичното проучване на 1679 бременни жени, боледували от някои от специфични вирусни инфекции, показва, че доказан тератогенен ефект върху плода имат: рубеола – 6,8%, заушка – 2,3%, варицела – 2,1%, морбили – 7,1%,полиомиелит – 3,3%, грип – 4,2%. Общо всички – 4,2% при контролни – 3,3%.

Опасни  ли са вирусните инфекции за бременните

На вирусните инфекции често се приписва етиологична роля за спонтанни аборти, но изследванията най-често не потвърждават тези твърдения.
Механизмът, обемът и типът на феталните увреждания са комплексни. Главен фактор е гестационния срок, през който действа вирусът. Инфекцията може да причинява невъзвратими структурни малформации по време на органогенезата или да уврежда „завършени” нормални органи, като промените са преходни.
Въпреки че при обичайни условия инфекциозните заболявания у бременните протичат (почти) като у небременните, при комплицирани ситуации те са по-тежки или по-чести (например при недохранване, намалена имунна защита, при епидемия или пандемия и пр.).

Съвети за бременни

Ако сте били в контакт с болен от споменатите по-горе вируси, веднага отидете на лекар. Ще Ви бъдат назначени нужните изследвания и ще бъдат взети адекватни мерки. При епидемия или пандемия избягвайте да посещавате места, където има струпване на много хора, по възможност не пътувайте в градския транспорт, съблюдавайте висока лична хигиена, хранете се здравословно.

Д-р Михнев: Извънматочна бременност