Д-р Михнев: Хепатит и бременност
Бременната жена може да заболее от всички видове хепатит. Важно е да се знае, че хепатитът не уврежда самата бременност – не причинява малформации на плода, мъртво раждане, аборт или интраутеринна ретардация на плода.
Хепатит А, хепатит В, хепатит нито А, нито В
Важно е в случая да уточним, че хепатит А се причинява от вирус, който се разпространява от човек на човек по фекално-орален път. Хепатит В (серумният хепатит) се предизвиква от вирус, който се разпространява по кръвен и полов път. Вирусът В персестира в 200 милиона души в света. Причинява хроничен хепатит, който е сериозен проблем. Прогнозата за хепатит В е много по-неблагоприятна от прогнозата за хепатит А: смъртността е 0.4% при хепатит А, а при хепатит В е 10-20%. Хепатит В се развива предимно в млада репродуктивна възраст – 15-30 години. Разпространява се главно по кръвен път – кръвопреливане, преливане на кръвни продукти. Съществува и друг тип хепатит – хепатит нито А, нито В. Той се причинява от други вируси, бактерии, паразити или токсични вещества.
Хепатит и бременност: Ако се случи
Най-често бременната жена може да се разболее от хепатит В. Макар, че клинично проявения хепатит е сравнително рядко заболяване през бременността, предаването на инфекцията на плода е често – 60-70% през третото тримесечие на бременността и много рядко през първото и второто тримесечие – 10%. Повечето инфектирани деца остават в добро състояние, но могат да станат хронични носители на инфекцията. Сериозните увреждания на черния дроб са рядкост.
Необходимо е да се постави точна диагноза между отделните видове хепатит, тъй като хепатит А протича леко, не създава хронично носителство за разлика от другите видове хепатит. Диагнозата е възможна само серологично (не клинично). Бременните се оставят в покой (bes rest), с ограничена физическа активност. Лекарственото лечение се извършва от инфекционист.
Хепатит и бременност: Профилактика
Контактните с хепатит А – вирус бременни жени трябва да получават профилактичен имунен серумен глобулин веднага след контакта с болни от хепатит. Глобулинът не е противопоказен през бременността и може да смекчава или да спира развитието на инфекцията. Такава профилактика трябва да се провежда и при бременни, пътували през ендемични области. На децата, родени от майки, боледуващи от остър хепатит А, трябва да се прави имунен глобулин веднага след раждането. Носителките хепатит В имат по-често аборти и преждевременно раждане. Въз основа на тези данни, много лекари предлагат да се извършва скринингово изследване на всички бременни жени, и ако са положителни, да се лекуват профилактично.
Бързо публикуване
Дискутирайте това във форума. (0 posts)
